介绍

手术，尤其是关节、肌腱或脊柱的手术，通常只是患者康复旅程的开始。由于炎症、瘢痕组织或组织再生缓慢，术后恢复完全的柔韧性和活动能力可能非常困难。在首尔Yes医院，我们经常遇到从其他地方接受过常规手术后前来就诊的患者。可以理解的是，许多患者在尽力进行康复训练后，进展停滞时感到沮丧。

这正是再生医学——尤其是干细胞疗法——开始发挥重要作用的地方。虽然它不是万能的治疗方法，但基于干细胞的干预为患者提供了有希望的辅助支持，帮助他们更好、更快、更全面地恢复。

为什么手术后选择干细胞治疗？

手术后完全康复面临多种挑战：

• 瘢痕组织和炎症：手术后的愈合过程中常伴有纤维化，可能限制关节活动，牵拉软组织，甚至压迫神经。这种情况在肩膀、膝盖或脊柱手术后尤为常见。

• 自然再生能力有限：与皮肤或肝脏不同，软骨、肌腱、脊椎间盘和韧带等组织血液供应较差，且再生能力有限，导致愈合缓慢，且易再次受伤。

• 神经或肌肉功能减弱：涉及脊柱或关节囊的手术可能导致神经受压或损伤，进而使周围肌肉无力，活动受限。

• 术后僵硬：恢复期间的固定可能导致组织收缩或僵硬，尤其是在炎症未得到有效控制时。

干细胞，特别是间充质干细胞（MSCs），具有多种治疗优势：

• 抗炎作用：间充质干细胞能调节免疫反应，减少延缓康复的有害炎症。

• 抗纤维化活性：它们可能限制或逆转过度瘢痕组织的形成。

• 组织营养支持：间充质干细胞释放促进血管生成的生长因子，招募体内修复细胞，并保护现有组织。

• 神经保护功能：最新研究表明，间充质干细胞可能帮助保护神经功能或促进神经再生。

它们主要通过所谓的“旁分泌信号”发挥作用——释放多种生物活性物质，协调更平衡、更具再生性的愈合反应。

目前研究显示的情况

虽然干细胞疗法在许多外科领域仍被视为实验性治疗，但早期研究在多个方面显示出强大的潜力：

肌肉骨骼手术

• 肩袖修复：在修复肩部撕裂肌腱的手术中，研究正在测试添加富含间充质干细胞（MSCs）和基质血管分数的微碎脂肪组织，以促进肌腱整合并减少再次撕裂的发生率。早期结果显示肌腱质量和功能恢复有所改善。

• 软骨修复：膝关节手术中采用微骨折钻孔技术，结合间充质干细胞注射，以促进更好的软骨再生。这些方案旨在产生更光滑的关节表面，减少长期骨关节炎的进展。

• 关节退化：脐带来源的间充质干细胞在早期试验中显示出积极效果，能够改善骨关节炎患者的关节活动度并减轻疼痛，尤其是在配合物理治疗和抗炎治疗时效果更佳。

脊柱应用

• 脊髓损伤：对于不完全性脊髓损伤患者，干细胞输注（包括蛛网膜下腔注射或直接植入）正在研究中，以促进神经修复。虽然完全恢复较为罕见，但部分患者出现了运动和感觉功能的部分改善。

• 术后炎症：在脊柱减压或融合手术后，间充质干细胞可能有助于减少硬膜外纤维化和神经粘连的形成，这些是术后疼痛和活动受限的常见原因。

证据质量与局限性

大多数研究处于早期到中期临床试验阶段，规模较小且缺乏安慰剂对照。尽管如此，这些研究表明干细胞疗法是促进恢复的有力辅助手段，而非替代手术的方案。

在首尔Yes医院，我们密切关注全球临床试验进展，同时不断完善我们的治疗方案，以确保安全性、一致性和循证实践。

治疗在实践中的运作方式

在首尔Yes医院，我们遵循严谨且有医学依据的流程，为术后探索再生治疗方案的患者提供服务。我们的多学科团队确保每项治疗都个性化、安全，并与您的其他护理环节紧密结合。

1. 患者评估

每位患者都会接受全面评估，包括：

• 审查手术报告和影像资料

• 评估当前的活动能力和柔韧性限制

• 识别瘢痕组织、炎症或神经功能障碍

• 血液检查及筛查可能影响愈合的全身性疾病

这些评估帮助我们判断再生治疗是否适合，以及在术后何时启动治疗最为合适。

2. 细胞来源

我们提供两种主要的细胞治疗类型：

• 自体间充质干细胞（MSCs）：取自您的脂肪（通过微型抽脂）或骨髓。这种方式适合希望获得自然、个性化治疗且免疫排斥风险极低的患者。

• 异体间充质干细胞（MSCs）：采自健康年轻捐赠者，且在严格的监管条件下处理。此选项方便且稳定，尤其适合年长患者或无法进行组织采集者。

每种选择均根据患者的治疗目标、健康状况及治疗部位来决定。

3. 注射时机与技术

干细胞可通过以下方式给药：

• 术中注射：在手术过程中直接注射或植入。

• 术后注射：在初期愈合阶段开始后，通过超声或透视引导下进行注射。

注射目标部位包括肌腱、关节腔、肌肉区及神经周围区域，具体根据临床需求而定。

我们采用影像引导技术，确保注射的准确性、安全性及与愈合组织的最佳融合。

4. 康复支持

干细胞有助于组织恢复，但功能的恢复依赖于运动。因此，每次再生治疗都会配合个性化的物理治疗：

• 温和的活动训练

• 渐进式力量训练

• 神经肌肉协调再训练

• 手法治疗以减少粘连

我们的康复专家与再生医学医生紧密合作，确保治疗目标一致，并根据患者进展调整康复计划。

5. 随访与影像检查

我们坚持数据驱动的护理理念。干细胞治疗后，我们通过以下方式监测恢复情况：

• 关节活动范围（ROM）测量

• 疼痛及功能评分工具

• 步态及姿势分析

• 磁共振成像（MRI）或超声检查以评估组织质量

• 必要时进行炎症标志物的血液检测

这些数据帮助我们确认治疗安全性、评估疗效，并实时调整您的护理方案。

适合人群

再生支持疗法可能特别适合以下人群：

• 尽管手术顺利，但恢复缓慢的患者

• 有关节僵硬、肌肉紧绷或组织粘连问题的人士

• 手术后出现轻度至中度神经刺激症状者

• 希望更快恢复活动的活跃成年人、运动员或专业人士

• 希望保持独立生活并减少药物依赖的老年人

然而，干细胞疗法并非适合所有人。如果出现以下情况，您可能需要等待或重新考虑：

• 手术部位不稳定或存在感染

• 患有无法控制的慢性疾病（如晚期糖尿病、免疫系统疾病）

• 无法遵循系统的康复计划

• 期望一次性治愈，而非作为整体康复方案的一部分

我们将以清晰和关怀的态度，陪伴您完成这一决策过程。

现实的期望

您可能获得的效果：

• 改善活动能力和功能性关节活动范围

• 更快缓解因炎症引起的僵硬感

• 减少对阿片类药物或抗炎药的依赖

• 组织修复质量更高，可能降低再次受伤的风险

您不应期待的效果：

• 立竿见影或绝对保证的结果

• 完全坏死组织的再生

• 一刀切的治疗方案

康复仍是一个过程，但干细胞可能帮助这一过程更加顺畅、平衡，最终取得更好的效果。

为什么选择首尔YES医院？

作为位于龙仁市水枝区的再生医学领先机构，首尔YES医院结合了：

• 由16位关节、脊柱及康复护理专家组成的专业团队

• 由前CHAUM医院免疫干细胞中心主任赵成勋博士领导的NK细胞和间充质干细胞（MSC）疗法经验

• 以患者为中心，融合现代科学与富有同情心的支持

我们并非盲目跟风使用干细胞疗法，而是在临床合理的情况下应用——针对经过严格筛选的患者，遵循高标准的安全规范，并以长期康复为目标。

无论您是在关节镜膝关节手术后恢复，还是脊柱减压手术后康复，我们的目标是帮助您恢复舒适与功能，避免直接进行更具侵入性的手术或重复手术。

最后的思考

如果您做过手术但仍然行动不便，您并不孤单。康复不仅仅是愈合——更是良好的愈合。有时，身体需要一点推动。

首尔Yes医院的再生医疗或许就是您的下一步选择。

让我们聊聊。一次咨询可以帮助您了解干细胞疗法是否能支持您的康复过程，恢复您的活动范围，让您更接近理想的生活状态。